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听力丧失有可能是听神经瘤导致的_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-05-23 01:01   来源:未知   阅读:

听神经瘤是颅内神经瘤最多见的一种,主要症状为耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感。肿瘤压迫面神经时,会出现舌前味觉异常,肌无力或面瘫。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压,可引起眼震和共济失调,肿瘤过大可使颅内压升高,出现头痛,恶心呕吐等症状。

叶女士一只耳朵听力逐渐丧失,走路磕磕绊绊。起初她以为是年纪大了不中用了,最近到医院一查,才知道脑袋里长了肿瘤。由于肿瘤长在听神经的位置,手术难度很大,稍不注意就容易遗留残疾。

右耳听力明显下降

叶女士是同安人,今年56岁。几年前开始,她的右耳经常耳鸣,接电话时,左耳听得很清楚,右耳却不好使。这两年,她走路的时候总是磕磕绊绊。叶女士以为这是因为上了年纪,腿脚耳朵都不中用了,也没太放在心上。

可是,最近两个月她的右耳听力明显下降,几乎听不到任何声音,还出现了头痛、眩晕、喝水呛咳等症状。在家人的催促下,她终于走进中山医院神经外科求治。

肿瘤压迫脑组织引起脑积水

脑部磁共振等检查发现,叶女士脑袋里长了颗肿瘤,正好在听神经的部位,足有4厘米大。肿瘤压迫了周围的脑组织,引起脑积水,并影响了她的平衡协调功能,如果不尽快手术切除肿瘤,解除压迫,等待她的只有死亡。

电生理监测保护神经

“肿瘤这么大,又和周围的神经紧密相邻,如果采取传统的手术方法,患者很可能留下面瘫等残疾。”中山医院神经外科主任田新华最后采取显微镜微创手术,术中实时进行神经电生理监测,精确地区分哪些是正常的神经组织,予以保护,避免伤及无辜。最终,肿瘤被完整切除,患者也没有出现歪嘴巴等后遗症。

“过去,听神经瘤手术的面瘫发生率高达90%以上,由于手术中容易损伤面神经等其他神经,患者术后经常出现嘴巴歪、流口水、眼睛闭不上等后遗症,活得非常痛苦。”田新华说,术中电生理监测能很好地保护神经,解决了这个困扰神经外科医生几十年的大难题。

目前,叶女士头痛消失,耳鸣明显缓解,走路也稳了,很快就能出院。

肿瘤切了,患者瘫了不可取

由中山医院承办的“2019年全国神经肿瘤大会”日前在厦举办。“既切除神经肿瘤,又保留神经功能”成为此次大会的热点话题。

“脑是人体的‘司令部’,脑袋里长肿瘤,即便是良性,远期治疗效果也往往不理想。轻则瘫痪失语性格改变,重则昏迷不醒生命垂危。”大会执行主席、中山医院神经外科田新华教授说,如何提高神经肿瘤患者的生存率并降低致残率,是摆在神经外科医生面前的难题。

随着微创技术的普及,更小的创伤、更好的疗效成为可能。以常见的垂体瘤为例,过去都要开颅,创伤很大,现在中山医院神经外科80%以上的垂体瘤都用神经内镜手术,体表没有伤口。

“我们所说的‘微创’,不仅指手术伤口小,更重要的是手术对神经功能的损伤小。现在很多神经外科医生开始意识到,不能‘肿瘤切了,患者瘫了’,而要‘既切除神经肿瘤,又保留神经功能’。”中华医学会神经外科分会神经肿瘤学组组长张俊廷教授说,这是一个可喜的转变。